Vedeli ste, že jediná protizáchvatová ambulancia v popradskom regióne je v našej nemocnici?

Táto ambulancia je určená pre pacientov s epilepsiou. Čo to však epilepsia vlastne je? Vysvetľuje lekár z protizáchvatovej ambulancie MUDr. Matej Brincko.

„Epilepsia je neurologické ochorenie resp. neurologické ochorenia charakterizované výskytom epileptických záchvatov. 

Existuje veľa typov epilepsií. Pacienti si zväčša pod pojmom epileptický záchvat vybavia klasický záchvat, keď pacient začne peniť ústami, má pohryzený jazyk, kŕče celého tela a trvá to niekoľko desiatok sekúnd až minút. Avšak existuje aj veľa typov epilepsií, pri ktorých k tomu nedochádza. Epileptický záchvat môže byť aj pocit tŕpnutia ruky, keď postihuje tú časť mozgu, ktorá je zodpovedná za citlivosť, epileptické záchvaty sa vtedy môžu prejavovať len opakujúcim sa tŕpnutím ruky a človek ani nezistí, že má epilepsiu. 

Epilepsia teda nie je jedno ochorenie, je to súbor ochorení, ktoré majú spoločný názov epilepsia, ale prejavujú sa rôznym spôsobom.“ 

Ako to vyzerá v protizáchvatovej ambulancii?

„Do našej ambulancie sa dostane pacient priamo odoslaním od všeobecného lekára na presnejšiu diagnostiku pri podozrení na epilepsiu alebo odporúčaním od ambulantného neurológa, keď už liečba v jeho ambulancii prestáva byť účinná. V ambulancii nájdu pomoc aj pacienti s ťažkými stavmi. Detailnejšia diagnostika, ktorú v ambulancii ponúkame, dá pacientovi odpoveď na otázku o aký typ epilepsie ide. Ak vieme o aký typ ochorenia ide, dokážeme nastaviť najúčinnejšiu liečbu pri záchvatoch.“ 

Na každého pacienta si lekár v ambulancii vyhradí minimálne pol hodinu. Iné je to však v prípade prvovyšetrovaných. Vtedy už lekár vie, že bude potrebovať hodinu či viac, aby mal čas sa pacientovi venovať a stanoviť diagnózu, zistiť o aký typ epilepsie ide a aké ďalšie vyšetrenia bude pacient absolvovať a nastaviť ho na najvhodnejšiu liečbu.

Neurológ MUDr. Matej Brincko ako prevenciu odporúča zdravý životný štýl, pestrú stravu, pravidelnú fyzickú aktivitu a najmä starostlivosť o svoje zdravie absolvovaním preventívnych prehliadok u všeobecného lekára. Čo určite neodporúča, to je samodiagnostikovanie a vyhľadávanie si informácií z neoverených zdrojov.

Na samotnom neurologickom oddelení sú aj ďalšie lekárky, ktoré sa venujú práve záchvatovým ochoreniam a aj lekárov, ktorí popisujú EEG je hneď niekoľko. Je teda zaručené, že o budúcnosť ambulancie sa primárka neurologického oddelenia s JIS MUDr. Veronika Kleinová nemusí báť. „Som veľmi hrdá na MUDr. Mateja Brincka, že sa so zanietením venuje nielen práci na našom oddelení, ale vedie aj ambulanciu, ktorá je pre našich pacientov veľmi dôležitá a potrebná. V tejto ambulancii máme dispenzarizovaných viacero pacientov, ktorí boli dlhodobo zle kompenzovaní, bolo problematické ich nastaviť na liečbu. MUDr. Brincko pre nich vytvoril priestor, kde majú možnosť pravidelných kontrol a konzultácií, podľa potreby úpravy liečby, vrátane použitia najnovších liekov. MUDr. Matej Brincko nedávno publikoval odborný článok v rámci publikácie českých a slovenských autorov o užívaní jedného z najnovších liekov na liečbu epilepsie u pacientov, u ktorých zlyhala liečba základnými protizáchvatovými liekmi. Spolupracuje aj s vyššími pracoviskami, prednedávnom sa zúčastnil medzinárodného epileptického kongresu v Madride. Vďaka jeho práci našlo pomoc už veľa pacientov a v ich liečbe  dosahuje ozaj veľmi pekné výsledky.“ 

MUDr. Brinckovi učarovalo popisovanie EEG vyšetrení. „Už na vysokej škole som vedel, že sa chcem venovať neurológii. Vždy ma zaujímalo popisovanie EEG a práve popisovanie EEG tvorí základ diagnostiky epilepsie a to určilo vlastne moju cestu k epilepsii. V rámci epilepsie sa hľadajú neustále nové lieky, postupy ako zlepšiť pacientom ich stav.“

Niektoré typy epilepsie majú dobrú prognózu a dokonca aj po vysadení liečby sa záchvaty neopakujú. V ďalšej skupine sú typy epilepsií, pri ktorých pacienti ostávajú dlhodobo na liečbe protizáchvatovými liekmi. V ďalšej skupine sú pacienti s epilepsiou, ktorá je spôsobená ložiskovým poškodením v mozgu, tu prichádza do úvahy epilepto-chirurgická liečba, tú však už v našej ambulancii nerealizujeme, ktorá niekedy zbaví pacientov záchvatov úplne, prípadne im zníži počet alebo závažnosť záchvatov.

10 otázok a odpovedí o EEG vyšetrení:

1. Čo je EEG (elektroencefalogram)?

Elektroencefalogram (EEG) je test, ktorý meria elektrickú aktivitu v mozgu. Používa sa na diagnostiku a monitorovanie stavov, ako je epilepsia, poruchy spánku a poranenia mozgu.

2. Ako EEG funguje?

EEG funguje umiestnením elektród na pokožku hlavy na detekciu elektrických impulzov z mozgu. Aktivita sa potom zaznamená a zobrazí ako vzory mozgových vĺn na obrazovke alebo grafe. Pri EEG vyšetrení sa na hlavu pacienta nasadí špeciálna čiapka s elektródami a otvormi, cez ktoré sa do vlasovej časti hlavy nanesie malé množstvo gélu. Počas vyšetrenia pacient sedí alebo leží prevažne so zatvorenými očami. Môže byť požiadaný, aby vykonal niektoré pohyby a dýchal zhlboka.

3. Je EEG bolestivé?

Nie, vyšetrenie EEG je bezbolestné. U niektorých pacientov bol zaznamenaný nepríjemný pocit, ktorý pochádza z umiestnenia elektród na pokožke hlavy. Je to však minimálne a dočasné.

4. Aké stavy môže EEG zistiť?

EEG sa používajú na detekciu epilepsie, záchvatových porúch, porúch spánku, poranení mozgu, infekcií a demencie. Používajú sa aj na monitorovanie funkcie mozgu počas operácií.

5. Ako sa mám pripraviť na EEG?

Pred testom sa vyhnite kofeínu a stimulantom. Dobre sa vyspite a informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Vlasy budete mať rozpustené, bez sponiek a ozdôb. Vlasy si pred vyšetrením umyte a nepoužívajte už žiadne ďalšie kozmetické prípravky.

6. Ako dlho trvá EEG?

Vyšetrenie zvyčajne trvá 20 až 40 minút v závislosti od typu EEG a množstva údajov, ktoré váš lekár potrebuje.

7. Sú s EEG spojené riziká?

EEG sú vo všeobecnosti bezpečné, s minimálnymi rizikami. Môžu sa však vyskytnúť falošné výsledky, najmä v prítomnosti určitých faktorov, ako sú lieky alebo nedostatok spánku.

8. Môže EEG odhaliť problém so srdcom?

Nie, EEG meria aktivitu mozgu, nie aktivitu srdca. Môžu sa však zistiť stavy, ktoré ovplyvňujú elektrické vzorce mozgu, ako sú záchvaty.

9. Potrebujem EEG vyšetrenie absolvovať nalačno?

Zvyčajne nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, hladovať nie je potrebné, ale pred testom by ste sa mali vyhnúť kofeínu a stimulantom.

10. Ako sa interpretujú výsledky EEG?

Neurológ bude analyzovať vzory mozgových vĺn. Normálne výsledky ukazujú pravidelné rytmy, zatiaľ čo abnormality môžu naznačovať neurologické problémy. Aj na abnormity sa však lekár pozerá v kontexte ostatných vyšetrení a celkového stavu pacienta. Neľakajte sa preto vopred a nedomýšľajte si ochorenia predtým, než ich potvrdí lekár.